bronş kanseri

Akciğer karsinomu (bronş kanseri), bronşlardaki dejenere hücrelerin malign bir neoplazmıdır. Dünya çapında yaklaşık 1,6 ila 1,8 milyon kişiye her yıl akciğer kanseri teşhisi konuyor. Akciğer kanseri, dünya genelinde erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en sık nedeni ve kadınlarda meme kanserinden sonra ikinci en sık ölüm nedenidir. Akciğer kanserinin 2 türü vardır: daha sık görülen küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve daha nadir görülen küçük hücreli akciğer kanseri
( www.lungenkrebs-verständig.de ). WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre bronşiyal karsinomun histolojik sınıflandırması şöyledir: Küçük hücreli karsinom: yulaf hücreli karsinom, orta tip, birleşik yulaf hücre tipi (yaklaşık %15). Küçük hücreli olmayan karsinom (yaklaşık %85): iğ hücreli skuamöz hücreli karsinom, asiner asiner, papiller, bronşiyoloalveolar adenokarsinom, mukus oluşumlu katı, büyük hücreli karsinom: dev hücreli karsinom, küçük hücreli karsinom. Diğer kanser türleri: adenoskuamöz karsinom, sarkomatöz karsinom, nöroendokrin karsinom (NEC).  (Vikipedi
Kanser gelişiminin ana nedeni, hem sigara hem de pasif içiciliğin tehlikeli olduğu tütün dumanıdır. Diğer risk faktörleri şunlardır: asbest, arsenik bileşikleri veya kuvars ve nikel tozu, yüksek düzeyde hava kirliliği, radon, genetik yatkınlık ve akciğer izleri ( www.netdoktor.de ). Akciğer kanseri, cerrahi ve kemoterapi de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Tek tek veya kombinasyon halinde kullanılan 3 farklı terapötik yaklaşım vardır: tümörün çıkarılması için bir operasyon, kemoterapi ve tümörün radyasyonu. Akciğer kanseri, ameliyat edilebilir olduğu sürece yalnızca gerçek bir iyileşme şansına sahiptir. Bronşiyal karsinomun yayılımına bağlı olarak, bir veya iki akciğer lobu (lobektomi, bilobektomi) veya hatta tüm akciğer kanadı (pnömonektomi) alınır.Ameliyat sonrası çevredeki lenf düğümleri çıkarılır (mediastinal lenf nodu diseksiyonu). Akciğer kanseri, çoğunlukla diğer tedavilerle kombinasyon halinde kemoterapi ile de tedavi edilebilir. Ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi) yapılabilir. Ameliyattan sonra kemoterapi de verilir (adjuvan kemoterapi). Akciğer kanseri tedavisine başka bir yaklaşım radyasyondur. Radyasyon ameliyattan önce veya sonra verilebilir ve sıklıkla kemoterapiye (radyokemoterapi) ek olarak kullanılır. Bireysel durumlarda, beyin metastazlarını önlemek için profilaktik kraniyal ışınlama yapılır. Kanser tedavisi kanserin türüne bağlıdır. Küçük hücreli bronşiyal karsinom çok hızlı büyür ve erken metastaz yapar. Kemoterapi burada en önemli tedavi yöntemidir. Radyasyon tedavisi de sıklıkla verilir. Cerrahi sadece tümör hala çok küçük olduğunda ve henüz herhangi bir veya sadece birkaç komşu lenf nodunu etkilemediğinde kullanılır. Tanı anında küçük hücreli akciğer kanseri genellikle oldukça ilerlemiştir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, akciğer kanserinin en yaygın şeklidir (KHDAK = küçük hücreli olmayan akciğer kanseri). Küçük hücreli olmayan tüm bronşiyal karsinomlar, küçük hücreli akciğer karsinomlarından daha yavaş büyür ve daha sonra metastaz yapar. Ancak kemoterapiye iyi yanıt vermezler. Mümkünse işlem yapılır. Tümörü tamamen çıkarmanın bir yolu yoksa radyasyon kullanılır. Destekleyici kemoterapi operasyon öncesi ve sonrası verilebilir. Çok erken bir aşamada, tek başına radyasyon yeterli olabilir. Kemoterapinin olası yan etkileri şunlardır: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ishal ve karın ağrısı, saç dökülmesi, kan oluşum bozuklukları (anemi) ve kan pıhtılaşması (artan kanama eğilimi), enfeksiyon riskinde artış ve şiddetli, kalıcı bitkinlik durumları (tükenmişlik). Radyasyonun yan etkileri arasında kızarıklık, cilt tahrişi, yorgunluk, bulantı, kusma, ishal ve baş ağrısı bulunur. Olası geç hasar cilt ülserleridir ( www.lungenkrebs.de ). Kansere karşı bir başka tedavi seçeneği de vücuttaki bağışıklık tepkisini tetikleyen dendritik hücrelerdir. Etkinliğini kanıtlayan çok sayıda çalışma ve doktora tezi bulunmaktadır. Akciğer kanseri ayrıca dendritik hücrelerle tedaviye yanıt verir. 48 saat içinde düzelen grip benzeri semptomlar dışında hiçbir yan etkisi olmadığı için tedavi iyi tolere edilir. Sadece bir olguda romatoid artrit görüldü.