rak przełyku -
rak przełyku

Rak przełyku lub rak przełyku jest rzadkim nowotworem złośliwym nabłonka przełyku. Najczęściej dotyczy to mężczyzn w wieku powyżej 55 lat. Szansa na pełne wyzdrowienie jest niewielka. Im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany, tym lepsze rokowanie. Rozróżnia się raka płaskonabłonkowego (ok. 40%) i gruczolakoraka (ok. 60%) (Wikipedia). Rak przełyku jest stosunkowo powszechnym nowotworem na całym świecie. W Niemczech wskaźnik zapadalności jest niski ( www.netdoktor.de ).
Najważniejszymi czynnikami ryzyka raka przełyku są spożywanie tytoniu i alkoholu oraz choroba refluksowa ( www.lifeline.de ) Rak przełyku występuje często u osób z chorobą refluksową. Mięsień zwieracza przełyku nie pracuje już prawidłowo, a kwas z żołądka, a nawet żółć stale dostaje się do przełyku. Powoduje to regularnie zgagę. Jednak z biegiem lat kwas uszkadza błonę śluzową. W odpowiedzi organizm wytwarza komórki w przełyku, które są mniej wrażliwe niż te znajdujące się w wyściółce żołądka. Ta zmiana komórkowa zasadniczo skraca przełyk. Jest również nazywany przełykiem Barretta. Jest już prekursorem raka przełyku. Podczas gdy liczba pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym spada, gruczolakorak szybko rośnie (www.Sodbrennen.de).
Rak przełyku leczy się chirurgicznie, radioterapią lub chemioterapią. To, która terapia jest stosowana, zależy od wielkości guza, rozprzestrzenienia guza i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli rak przełyku zostanie zdiagnozowany na bardzo wczesnym etapie, szanse na wyzdrowienie są bardzo duże. Większość guza można następnie usunąć w ramach endoskopii przełyku. Jeśli guz postępuje dalej, przełyk i związane z nim węzły chłonne są usuwane. Wstawia się kawałek jelita cienkiego, aby móc znowu jeść. Alternatywnie żołądek można przyszyć bezpośrednio do górnej części przełyku (podciąganie żołądka).
W przypadku zaawansowanego raka przełyku oprócz operacji konieczne jest przeprowadzenie chemioterapii lub radioterapii. Czasami przed operacją przeprowadza się chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia guza („downstaging”). Pomimo zastosowania tej skojarzonej terapii, tylko 35% pacjentów przeżywa całkowicie usuniętego raka przełyku (netdoktor).
Skutki uboczne radioterapii mogą wystąpić podczas leczenia, a nawet tygodnie i miesiące po terapii. Na przykład promieniowanie może powodować ból podczas przełykania lub istniejące trudności w połykaniu mogą się pogorszyć, tak że konieczne może być sztuczne karmienie pacjenta (np. za pomocą sondy do karmienia przez żołądek). Leczenie cytostatyczne ma również wpływ na tkankę normalną, która szybko się odnawia. Dotyczy to głównie błon śluzowych żołądka i jelit, układu krwiotwórczego w szpiku kostnym oraz korzeni włosów. Możliwe skutki uboczne to zatem nudności, wymioty, biegunka, wypadanie włosów, zwiększona podatność na infekcje oraz skłonność do krwawień.
Inna opcja leczenia to jedna  Terapia komórkami dendrytycznymi prezentującymi antygen w raku przełyku. Perspektywy leczenia są pozytywne. Komórki dendrytyczne są często łączone z chemio-radioterapią.
Zmniejsza to skutki uboczne i wzmacnia układ odpornościowy.