Rak wątroby - rak wątroby

Chociaż guzy wątroby rosną w świecie zachodnim, nadal są stosunkowo rzadkie. Z kolei w Afryce i Azji Południowo-Wschodniej rak wątroby jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Ze względu na liczbę osób dotkniętych chorobą, rak wątroby jest jednym z piątych najczęściej występujących nowotworów na świecie ( www.heilpraxisnet.de ). Rak wątroby jest złośliwą chorobą hepatocytów (komórek wątroby). Przyczyną jest często marskość wątroby, a coraz częściej otyłość. Początkowo rak wątroby rzadko powoduje objawy i dlatego zwykle jest wykrywany dopiero w późnym stadium. Objawy mogą obejmować zażółcenie skóry lub spojówek (www.Apothekenumschau.de). W przypadku złośliwych guzów wątroby rozróżnia się pierwotne i wtórne guzy wątroby. Guzy pierwotne powstają w tkance wątroby. Istnieją 2 główne typy:
1) rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy, HCC) i
2) rak dróg żółciowych (rak dróg żółciowych CCC).                                          Wtórne guzy wątroby to przerzuty z guzów nowotworowych innych narządów (Wikipedia).
Objawy raka wątroby mogą obejmować: tkliwość w prawym lub środkowym nadbrzuszu, nudności, utratę apetytu, osłabienie, zmniejszoną wydolność fizyczną, podwyższoną temperaturę bez widocznej przyczyny, niewyjaśnioną utratę masy ciała i wyczuwalny namacalny obrzęk pod prawym łukiem żebrowym (niezbyt często) . Wątroba produkuje żółć. To przepływa przez drogi żółciowe do przewodu pokarmowego. Guzy wątroby lub dróg żółciowych mogą utrudniać ten odpływ. Prowadzi to do stagnacji żółci. Rozwija się żółtaczka (żółtaczka). Białko oka, a następnie skóra i błony śluzowe stają się żółte. Mocz jest ciemniejszy niż normalnie, a stolec jaśniejszy. Skóra może swędzieć ( www.onmeda.de ).
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety. 80% pierwotnych raków wątroby to raki wątrobowokomórkowe (HCC). Szczytowy wiek zachorowania na raka wątroby w Europie wynosi od 50 do 60 lat. Leczenie raka wątroby zależy od stadium zaawansowania nowotworu. Podczas operacji należy jak najdokładniej usunąć zaatakowaną tkankę wątroby.Niewielki guzek określany jest jako częściowa resekcja wątroby. Odcinek tkanki wątroby dotknięty rakiem wątroby jest usuwany. Ze względu na duży potencjał regeneracyjny wątroby, do 85% tkanki wątroby można usunąć chirurgicznie. Dopóki pozostałe 15% wątroby jest zdrowe i w pełni sprawne, wątroba może funkcjonować prawidłowo. Pozostałe zdrowe komórki wątroby stopniowo zastępują usuniętą chirurgicznie tkankę wątroby ( www.netdoktor.d e).
U niektórych pacjentów wykonuje się przeszczep wątroby. Przeszczep wątroby może być skuteczniejszy niż częściowe usunięcie wątroby, zwłaszcza u pacjentów z marskością wątroby. Przeszczep można wykonać tylko wtedy, gdy stan ogólny jest dobry i nie ma jak najmniej chorób współistniejących lub nie ma ich wcale. Po przeszczepieniu wątroby konieczne jest długotrwałe leczenie, aby zapobiec odrzuceniu wątroby dawcy, które jest spowodowane przez układ odpornościowy organizmu ( www.onmeda.de ).
Jeśli operacja nie jest możliwa, istnieje możliwość zniszczenia poszczególnych guzów wątroby na miejscu. Ta metoda jest używana:
1) jako pojedyncza terapia dla mniejszych guzów w celu wygojenia,
2) jako terapia mająca na celu skrócenie czasu do przeszczepienia wątroby lub zmniejszenie wielkości guza i tym samym umożliwienie interwencji.
3) jako terapia paliatywna w celu poprawy jakości życia ( www.onmeda.de ).                          Termoterapia, czyli ablacja falami radiowymi, to kolejna metoda leczenia raka wątroby. Tutaj do nowotworu wątroby wprowadzana jest sonda, która podgrzewa zwyrodniałą tkankę i tym samym niszczy tkankę nowotworową. Zimno można również stosować w leczeniu raka wątroby. Dzięki tej metodzie komórki rakowe wątroby są zamrażane ciekłym azotem. Zimną metodę można zastosować do guza o wielkości od 3 do 5 centymetrów ( www.netdoktor.de )
Gdy rak rozprzestrzeni się na tkankę lub dostanie przerzuty, miejscowe leczenie nie jest już wystarczające. W takim przypadku stosuje się terapię lekami zawierającymi substancję czynną sorafenib. Wpływają na cały organizm. Leki te spowalniają wzrost komórek rakowych. Sorafenib można podawać w postaci tabletki. Ponieważ rak komórek wątroby (rak wątrobowokomórkowy), którego nie można wyleczyć, sorafenib może nieco wydłużyć oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą. Możliwe działania niepożądane sorafenibu to: biegunka, zmęczenie i osłabienie z powodu braku czerwonych krwinek, zaburzenia krzepnięcia z powodu braku płytek krwi, podatność na infekcje z powodu braku białych krwinek, zapalny obrzęk rąk i stóp ( www.onmeda.de ).
Warto wspomnieć, że choć nowotworu nie da się wyleczyć za pomocą tzw. metod leczenia tętniczego, jego wzrost jest opóźniony. Wpływa to na tętnicę wątrobową, od której guzy są zależne. W przypadku chemoembolizacji przeztętniczej naczynie prowadzące do guza jest zablokowane. Guz nie otrzymuje już składników odżywczych. W selektywnej radioterapii wewnętrznej wątroba jest napromieniana od wewnątrz. Małe kuleczki wzbogacone substancją radioaktywną są wprowadzane bezpośrednio do naczyń krwionośnych zaopatrujących wątrobę ( www.onmeda.de ).
Inną metodą leczenia raka wątroby są komórki dendrytyczne. Badania kliniczne potwierdzają skuteczność komórek dendrytycznych.