kreft i spiserøret -
esophageal karsinom

Spiserørskreft eller spiserørskarsinom er en sjelden ondartet neoplasma i spiserørsepitelet. Menn over 55 år rammes oftest. Sjansen for full restitusjon er liten. Jo tidligere kreften blir diagnostisert, jo bedre er prognosen. Det skilles mellom plateepitelkarsinom (ca. 40 %) og adenokarsinom (ca. 60 %) (Wikipedia). Spiserørskreft er en relativt vanlig kreft over hele verden. I Tyskland er insidensraten lav ( www.netdoktor.de ).
De viktigste risikofaktorene for spiserørskreft inkluderer tobakks- og alkoholforbruk og reflukssykdom ( www.lifeline.de ) Spiserørskreft er vanlig hos personer som har reflukssykdom. Sphincter-muskelen i spiserøret fungerer ikke lenger som den skal, og syre fra magen eller til og med galle kommer hele tiden inn i spiserøret. Dette forårsaker halsbrann med jevne mellomrom. Med årene skader imidlertid syren slimhinnen. Som svar lager kroppen celler i spiserøret som er mindre følsomme enn de som finnes i mageslimhinnen. Denne celleforandringen forkorter i hovedsak spiserøret. Det kalles også Barretts spiserør. Det er allerede en forløper til kreft i spiserøret. Mens antallet pasienter med plateepitelkarsinom går ned, øker adenokarsinom raskt (www.Sodbrennen.de).
Spiserørskreft behandles med kirurgi, stråling eller kjemoterapi. Hvilken terapi som brukes avhenger av svulststørrelsen, svulstspredningen og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis spiserørskreft blir diagnostisert på et veldig tidlig stadium, er sjansene for bedring svært høye. Det meste av svulsten kan deretter fjernes som en del av en esophageal endoskopi. Hvis svulsten utvikler seg videre, fjernes spiserøret og de tilhørende lymfeknutene. En bit av tynntarmen settes inn for å kunne spise igjen. Alternativt kan magesekken sys direkte til øvre del av spiserøret (mageopptrekk).
Ved avansert spiserørskreft er det nødvendig å gjennomføre cellegift eller stråling i tillegg til operasjonen. Kjemoterapi eller stråling utføres noen ganger før operasjonen for å krympe svulsten ("downstaging"). Til tross for bruk av denne kombinasjonsterapien, overlever kun 35 % av pasientene et fullstendig fjernet spiserørskarsinom (netdoktor).
Bivirkninger av strålebehandling kan oppstå under behandlingen eller til og med uker og måneder etter behandlingen. Strålingen kan for eksempel gi smerter ved svelging eller eksisterende svelgevansker kan forverres, slik at pasienten kan måtte mates kunstig (f.eks. ved hjelp av en ernæringssonde gjennom magen). Normalt vev, som raskt fornyes, påvirkes også av cytostatikabehandlingen. Slimhinnene i mage og tarm, det bloddannende systemet i benmargen og hårrøttene påvirkes hovedsakelig. Mulige bivirkninger er derfor kvalme, oppkast, diaré, hårtap, økt mottakelighet for infeksjoner og blødningstendens.
Et annet behandlingsalternativ er ett  Terapi med antigenpresenterende dendrittiske celler i esophageal carcinoma. Utsiktene for behandling er positive. Dendritiske celler kombineres ofte med kjemostrålebehandling.
Dette reduserer bivirkningene og styrker immunforsvaret.