Leverkreft - leverkarsinom

Selv om levertumorer øker i den vestlige verden, er de fortsatt relativt sjeldne. I Afrika og Sørøst-Asia, derimot, er leverkreft en av de vanligste krefttypene. På grunn av antallet personer som er berørt, er leverkreft en av de femte vanligste kreftformene på verdensbasis ( www.heilpraxisnet.de ). Leverkreft er en ondartet sykdom i hepatocyttene (levercellene). Levercirrhose er ofte årsaken, og i økende grad er det fedme. Til å begynne med gir leverkreft sjelden symptomer og oppdages derfor vanligvis først på et sent stadium. Symptomer kan inkludere gulfarging av huden eller bindehinnen (www. Apothekenumschau.de). Ved maligne leversvulster skilles det mellom primære og sekundære levertumorer. Primære svulster har sin opprinnelse i levervevet. Det er 2 hovedtyper:
1) levercellekarsinom (hepatocellulært karsinom, HCC) og
2) gallegangskarsinom (cholangiocellulært karsinom CCC).                                          Sekundære levertumorer er metastaser fra kreftsvulster i andre organer (Wikipedia).
Symptomer på leverkreft kan omfatte: ømhet i høyre eller midtre øvre del av magen, kvalme, tap av appetitt, svakhet, redusert fysisk kapasitet, forhøyet temperatur uten åpenbar årsak, uforklarlig vekttap og håndgripelig hevelse under høyre kystbue (uvanlig) . Leveren produserer galle. Dette strømmer gjennom gallekanalene inn i fordøyelseskanalen. Svulster i leveren eller gallegangene kan hindre denne utstrømningen. Dette fører til stagnasjon av galle. Gulsott (icterus) utvikler seg. Øyeproteinet og deretter huden og slimhinnene gulner. Urinen er mørkere enn normalt og avføringen er lysere. Huden kan klø ( www.onmeda.de ).
Menn er mer sannsynlig å bli rammet av leverkreft enn kvinner. 80 % av primære leverkarsinomer er hepatocellulære karsinomer (HCC). Toppalderen for leverkreft i Europa er mellom 50 og 60 år. Behandling av leverkreft avhenger av kreftstadiet. Under operasjonen bør det berørte levervevet fjernes så fullstendig som mulig.En liten svulst omtales som en delvis leverreseksjon. Den delen av levervevet som er påvirket av leverkreft, fjernes. På grunn av leverens store regenereringspotensial kan opptil 85 % av levervevet fjernes kirurgisk. Så lenge de resterende 15 % av leveren er sunn og fullt fungerende, kan leveren fungere som den skal. De gjenværende friske levercellene erstatter gradvis det kirurgisk fjernede levervevet ( www.netdoktor.d e).
Levertransplantasjon utføres hos noen pasienter. Levertransplantasjon kan være mer vellykket enn delvis leverfjerning, spesielt hos pasienter med levercirrhose. En transplantasjon kan kun gjennomføres dersom allmenntilstanden er god og det er så få eller ingen samtidige sykdommer som mulig. Etter levertransplantasjon kreves langtidsmedisinering for å hindre avstøtning av donorleveren, som er forårsaket av kroppens immunsystem ( www.onmeda.de ).
Hvis kirurgi ikke er mulig, er det en mulighet for å ødelegge individuelle levertumorer på stedet. Denne metoden brukes:
1) som en enkelt terapi for mindre svulster med sikte på å helbrede,
2) som en terapi for å bygge bro over tiden frem til en levertransplantasjon eller for å redusere størrelsen på svulsten og derved gjøre intervensjonen mulig.
3) som en palliativ terapi for å forbedre livskvaliteten ( www.onmeda.de ).                          Termoterapi, dvs. radiofrekvensablasjon, er en annen behandlingsmetode for leverkreft. Her settes en sonde inn i leverkreften, som varmer opp det degenererte vevet og dermed ødelegger svulstvevet. Forkjølelse kan også brukes til å behandle leverkreft. Med denne metoden fryses leverkreftcellene med flytende nitrogen. Den kalde metoden kan brukes for en svulst 3 til 5 centimeter stor ( www.netdoktor.de )
Når kreften har spredt seg til vevet eller metastasert, er lokal behandling ikke lenger tilstrekkelig. I dette tilfellet administreres terapi med legemidler som inneholder den aktive ingrediensen sorafenib. De påvirker hele kroppen. Disse stoffene bremser veksten av kreftceller. Sorafenib kan gis som en tablett. Siden levercellekreft (hepatocellulært karsinom), som ikke kan kureres, kan sorafenib forlenge levetiden til de rammede noe. Mulige bivirkninger av sorafenib inkluderer: diaré, tretthet og svakhet på grunn av mangel på røde blodlegemer, koagulasjonsforstyrrelser på grunn av mangel på blodplater, mottakelighet for infeksjoner på grunn av mangel på hvite blodlegemer, inflammatorisk hevelse i hender og føtter ( www.onmeda.de ).
Det er verdt å nevne at selv om kreften ikke kan kureres ved hjelp av såkalte arterielle behandlingsmetoder, er veksten forsinket. Dette påvirker leverarterien som svulstene er avhengige av. Ved transarteriell kjemoembolisering blokkeres karet som fører til svulsten. Svulsten mottar ikke lenger næringsstoffer. Ved selektiv intern strålebehandling bestråles leveren fra innsiden. Små perler beriket med et radioaktivt stoff settes direkte inn i blodårene som forsyner leveren ( www.onmeda.de ).
En annen behandlingsmetode for leverkreft er dendritiske celler. Kliniske studier viser effektiviteten til dendrittiske celler.