Mammakarsinom - brystkreft

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner og er svært sjelden hos menn. Terapien består vanligvis av en kombinasjon av kirurgi, cytostatika, hormonbehandling og strålebehandling, tilpasset sykdomsstadiet. Nye tilnærminger innen kreftimmunterapi er også muliggjort blant annet av monoklonale antistoffer. Under operasjonen fjernes de degenererte cellene fullstendig og et tilbakefall skal forhindres. Brystbevarende terapi er nå mulig for 60-70 % av pasientene. Etter operasjonen får mange pasienter med høyere risiko for residiv kjemoterapi for å drepe de gjenværende svulstcellene. Som regel brukes cytostatikakombinasjoner (Wikipedia). Kjemoterapi er hovedsakelig egnet for behandling av ikke-hormonavhengig brystkreft. Mellom behandlingssyklusene med cytostatika, som brukes individuelt, er det en pause i behandlingen for å holde bivirkninger på et minimum. Cytostatika gis ofte som en infusjon. Dessverre skader cellegift også friske celler. Sunt vev med høy delingshastighet, som for eksempel tarmslimhinnen, angripes. Benmargsskade forekommer også. Den produserer da færre hvite og røde blodlegemer. Dette resulterer i økt mottakelighet for infeksjoner, anemi og koagulasjonsforstyrrelser. Mangelen på røde blodlegemer forårsaker tretthet og utmattelse. Siden cytostatika angriper hårrøttene, oppstår hårtap. Fordi cellegiftmedisiner irriterer oppkastsenteret i hjernen, oppstår kvalme og oppkast. Slimhinnene i fordøyelseskanalen blir angrepet. Smertefull betennelse i munn og svelg er en belastning (Netdoktor). Strålebehandling for brystkreft utføres når det etter operasjonen er risiko for at svulsten kan komme tilbake på grunn av fornyet vekst i brystområdet, brystveggen eller lymfeknutene. Akutte bivirkninger av stråling er rødhet i huden. Fortykning, misfarging og økt følsomhet for irritasjon er langsiktige konsekvenser. Dersom deler av lungene eller luftrøret er i strålefeltet er det fare for irritasjon og lungebetennelse, selv uten at bakterier er utløsende. Lungefunksjonen kan bli svekket på lang sikt av arrdannelse. Hvis hjertet eller skjoldbruskkjertelen var i strålefeltet, ville hjertesykdom eller skjoldbruskkjertelsykdom oppstå. Etter bestråling av armhulen er det risiko for å utvikle lymfødem. Videre er det lav risiko for at vevsskade fra stråling vil føre til svulstdannelse (krebsinformationsdienst.de). I tillegg til kirurgi, kjemoterapi og stråling utføres antihormonbehandling. Den har som mål å blokkere dannelsen eller virkningen av hovedsakelig østrogener. Veksten av hormonsensitive tumorceller bør stoppes. Et tilbakefall eller ytterligere progresjon av sykdommen kan ofte forhindres på denne måten. Hormonabstinens er også kjent som endokrin terapi eller antihormonbehandling, eller kort sagt hormonbehandling. Symptomer som de som oppleves under overgangsalder (krebsinformationsdienst.de) oppstår som en bivirkning. I tillegg til de klassiske terapiene er det også mulighet for immunterapi mot brystkreft. Det skilles mellom aktiv og passiv vaksinasjon. Ved aktiv immunisering får pasienten kreftvaksiner som er ment å utløse en immunrespons. Ved passiv immunisering får pasienten antistoffer eller antistofffragmenter. Disse skal binde seg selektivt til tumorceller og dermed føre til at de blir ødelagt (Wikipedia). Bivirkninger av passiv immunterapi er: kronisk eller akutt betennelse i tarmen med: diaré, krampesmerter, flatulens, oppkast, vekttap, tretthet, betennelse i huden, betennelse i leveren (immuntherapiekrebs.de). Interferon og antistoffer brukes som stoffer i denne behandlingen. Dendritisk celleterapi er en aktiv vaksinasjon. Det er effektivt ved brystkreft uten de alvorlige bivirkningene av andre former for terapi. Bare influensalignende symptomer forekommer.