Aknu vēzis - aknu karcinoma

Lai gan rietumu pasaulē aknu audzēju skaits pieaug, tie joprojām ir salīdzinoši reti. Savukārt Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā aknu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Skarto cilvēku skaita dēļ aknu vēzis ir viens no piektajiem izplatītākajiem vēža veidiem pasaulē ( www.heilpraxisnet.de ). Aknu vēzis ir ļaundabīga hepatocītu (aknu šūnu) slimība. Cēlonis bieži ir aknu ciroze, un arvien biežāk arī aptaukošanās. Sākotnēji aknu vēzis reti izraisa simptomus, un tāpēc to parasti atklāj tikai vēlīnā stadijā. Simptomi var būt ādas vai konjunktīvas dzeltēšana (www. Apothekenumschau.de). Aknu ļaundabīgo audzēju gadījumā izšķir primāros un sekundāros aknu audzējus. Primārie audzēji rodas aknu audos. Ir 2 galvenie veidi:
1) aknu šūnu karcinoma (hepatocelulārā karcinoma, HCC) un
2) žultsvadu karcinoma (holangiocelulārā karcinoma CCC).                                          Sekundārie aknu audzēji ir metastāzes no citu orgānu vēža audzējiem (Wikipedia).
Aknu vēža simptomi var būt: jutīgums labajā vai vidējā vēdera augšdaļā, slikta dūša, apetītes zudums, vājums, samazinātas fiziskās spējas, paaugstināta temperatūra bez redzama iemesla, neizskaidrojams svara zudums un taustāms pietūkums zem labās piekrastes loka (retāk) . Aknas ražo žulti. Tas caur žultsvadiem ieplūst gremošanas traktā. Aknu vai žults ceļu audzēji var kavēt šo aizplūšanu. Tas noved pie žults stagnācijas. Attīstās dzelte (icterus). Acu proteīns un pēc tam āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Urīns ir tumšāks nekā parasti, un izkārnījumi ir gaišāki. Āda var niezēt ( www.onmeda.de ).
Vīriešus biežāk skar aknu vēzis nekā sievietes. 80% primāro aknu karcinomu ir hepatocelulārās karcinomas (HCC). Aknu vēža augstākais vecums Eiropā ir vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Aknu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Operācijas laikā pēc iespējas pilnīgāk jāizņem skartie aknu audi.Nelielu audzēju sauc par daļēju aknu rezekciju. Aknu vēža skartā aknu audu daļa tiek noņemta. Pateicoties lielajam aknu reģenerācijas potenciālam, līdz 85% aknu audu var izņemt ķirurģiski. Kamēr atlikušie 15% aknu ir veseli un pilnībā funkcionē, aknas var darboties pareizi. Atlikušās veselās aknu šūnas pakāpeniski aizstāj ķirurģiski izņemtos aknu audus ( www.netdoktor.d e).
Dažiem pacientiem tiek veikta aknu transplantācija. Aknu transplantācija var būt veiksmīgāka nekā daļēja aknu izņemšana, īpaši pacientiem ar aknu cirozi. Transplantāciju var veikt tikai tad, ja vispārējais stāvoklis ir labs un blakusslimību ir pēc iespējas mazāk vai nav vispār. Pēc aknu transplantācijas nepieciešami ilgstoši medikamenti, lai novērstu donoraknu atgrūšanu, ko izraisa organisma imūnsistēma ( www.onmeda.de ).
Ja operācija nav iespējama, pastāv iespēja uz vietas iznīcināt atsevišķus aknu audzējus. Šo metodi izmanto:
1) kā viena terapija mazākiem audzējiem ar mērķi izārstēt,
2) kā terapiju, lai samazinātu laiku līdz aknu transplantācijai vai samazinātu audzēja izmēru un tādējādi padarītu iespējamu iejaukšanos.
3) kā paliatīvā terapija dzīves kvalitātes uzlabošanai ( www.onmeda.de ).                          Termoterapija, ti, radiofrekvences ablācija, ir vēl viena aknu vēža ārstēšanas metode. Šeit aknu vēzī tiek ievietota zonde, kas silda deģenerētos audus un tādējādi iznīcina audzēja audus. Aukstumu var izmantot arī aknu vēža ārstēšanai. Ar šo metodi aknu vēža šūnas tiek sasaldētas ar šķidro slāpekli. Aukstuma metodi var izmantot 3 līdz 5 centimetru lielam audzējam ( www.netdoktor.de )
Kad vēzis ir izplatījies audos vai metastāzes, vietēja ārstēšana vairs nav pietiekama. Šajā gadījumā tiek nozīmēta terapija ar zālēm, kas satur aktīvo vielu sorafenibu. Tie ietekmē visu ķermeni. Šīs zāles palēnina vēža šūnu augšanu. Sorafenibu var ievadīt tablešu veidā. Tā kā aknu šūnu vēzis (hepatocelulārā karcinoma), ko nevar izārstēt, sorafenibs var nedaudz pagarināt slimo cilvēku paredzamo dzīves ilgumu. Iespējamās sorafeniba blakusparādības ir: caureja, nogurums un vājums sarkano asinsķermenīšu trūkuma dēļ, koagulācijas traucējumi, ko izraisa trombocītu trūkums, uzņēmība pret infekcijām balto asinsķermenīšu trūkuma dēļ, iekaisīgs roku un pēdu pietūkums. ( www.onmeda.de ).
Jāpiemin, ka, lai gan vēzi nevar izārstēt ar tā saukto artēriju ārstēšanas metožu palīdzību, tā augšana aizkavējas. Tas ietekmē aknu artēriju, no kuras ir atkarīgi audzēji. Transarteriālās ķīmijembolizācijas gadījumā trauks, kas ved uz audzēju, tiek bloķēts. Audzējs vairs nesaņem barības vielas. Selektīvajā iekšējā staru terapijā aknas tiek apstarotas no iekšpuses. Mazas lodītes, kas bagātinātas ar radioaktīvo vielu, tiek ievietotas tieši asinsvados, kas apgādā aknas ( www.onmeda.de ).
Vēl viena aknu vēža ārstēšanas metode ir dendrītiskās šūnas. Klīniskie pētījumi pierāda dendritisko šūnu efektivitāti.