stemplės vėžys -
stemplės karcinoma

Stemplės vėžys arba stemplės karcinoma yra retas piktybinis stemplės epitelio navikas. Dažniausiai serga vyresni nei 55 metų vyrai. Visiško pasveikimo tikimybė yra menka. Kuo anksčiau diagnozuojamas vėžys, tuo geresnė prognozė. Skiriama plokščialąstelinė karcinoma (apie 40 proc.) ir adenokarcinoma (apie 60 proc.) (Wikipedia). Stemplės vėžys yra gana dažnas vėžys visame pasaulyje. Vokietijoje sergamumas žemas ( www.netdoktor.de ).
Svarbiausi stemplės vėžio rizikos veiksniai yra tabako ir alkoholio vartojimas bei refliukso liga ( www.lifeline.de ) Stemplės vėžys dažnas žmonėms, sergantiems refliukso liga. Stemplės sfinkteris nebeveikia tinkamai ir rūgštis iš skrandžio ar net tulžies nuolat patenka į stemplę. Tai sukelia nuolatinį rėmenį. Tačiau bėgant metams rūgštis pažeidžia gleivinę. Reaguodama į tai, organizmas stemplėje sukuria ląsteles, kurios yra mažiau jautrios nei esančios skrandžio gleivinėje. Šis ląstelių pasikeitimas iš esmės sutrumpina stemplę. Jis taip pat vadinamas Bareto stemple. Tai jau yra stemplės vėžio pirmtakas. Nors pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, skaičius mažėja, adenokarcinoma sparčiai daugėja (www.Sodbrennen.de).
Stemplės vėžys gydomas chirurgija, spinduliuote ar chemoterapija. Kokia terapija taikoma, priklauso nuo naviko dydžio, naviko išplitimo ir bendros paciento būklės. Jei stemplės vėžys diagnozuojamas labai ankstyvoje stadijoje, tikimybė pasveikti yra labai didelė. Tada didžioji dalis naviko gali būti pašalinta atliekant stemplės endoskopiją. Jei navikas progresuoja toliau, pašalinama stemplė ir su ja susiję limfmazgiai. Kad vėl būtų galima valgyti, įkišamas plonosios žarnos gabalėlis. Arba skrandis gali būti prisiūtas tiesiai prie viršutinės stemplės dalies (skrandžio patraukimas).
Esant pažengusiam stemplės vėžiui, be operacijos būtina atlikti chemoterapiją arba spinduliuotę. Prieš operaciją kartais atliekama chemoterapija arba spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviką („downstage“). Nepaisant šio kombinuoto gydymo, tik 35% pacientų išgyvena visiškai pašalintą stemplės karcinomą (netdoktor).
Šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali pasireikšti gydymo metu arba net praėjus savaitėms ir mėnesiams po gydymo. Pavyzdžiui, spinduliuotė gali sukelti skausmą rijimo metu arba gali pablogėti esami rijimo sunkumai, todėl pacientą gali tekti maitinti dirbtinai (pvz., naudojant maitinimo vamzdelį per skrandį). Normalus audinys, kuris greitai atsinaujina, taip pat turi įtakos citostatiniam gydymui. Daugiausia pažeidžiamos skrandžio ir žarnyno gleivinės, kraujodaros sistema kaulų čiulpuose ir plaukų šaknys. Todėl galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas infekcijoms ir polinkis kraujuoti.
Kitas gydymo variantas yra vienas  Gydymas antigeną pristatančiomis dendritinėmis ląstelėmis sergant stemplės karcinoma. Gydymo perspektyvos yra teigiamos. Dendritinės ląstelės dažnai derinamos su chemoradioterapija.
Tai sumažina šalutinį poveikį ir stiprina imuninę sistemą.