Kepenų vėžys – kepenų karcinoma

Nors Vakarų pasaulyje kepenų navikų daugėja, jie vis dar gana reti. Kita vertus, Afrikoje ir Pietryčių Azijoje kepenų vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Dėl sergančių žmonių skaičiaus kepenų vėžys yra vienas iš penktųjų dažniausių vėžio atvejų visame pasaulyje ( www.heilpraxisnet.de ). Kepenų vėžys yra piktybinė hepatocitų (kepenų ląstelių) liga. Kepenų cirozė dažnai yra priežastis ir vis dažniau nutukimas. Iš pradžių kepenų vėžys retai sukelia simptomus, todėl dažniausiai aptinkamas tik vėlyvoje stadijoje. Simptomai gali būti odos arba junginės pageltimas (www. Apothekenumschau.de). Esant piktybiniams kepenų navikams, skiriami pirminiai ir antriniai kepenų navikai. Pirminiai navikai atsiranda kepenų audinyje. Yra 2 pagrindiniai tipai:
1) kepenų ląstelių karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma, HCC) ir
2) tulžies latakų karcinoma (cholangiocellular carcinoma CCC).                                          Antriniai kepenų navikai yra metastazės iš kitų organų vėžinių navikų (Wikipedia).
Kepenų vėžio simptomai gali būti: jautrumas dešinėje arba vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis pajėgumas, pakilusi temperatūra be jokios aiškios priežasties, nepaaiškinamas svorio kritimas ir apčiuopiamas patinimas po dešiniuoju šonkaulių lanku (nedažnas). . Kepenys gamina tulžį. Jis tulžies latakais patenka į virškinamąjį traktą. Kepenų ar tulžies latakų navikai gali trukdyti šiam nutekėjimui. Tai veda prie tulžies stagnacijos. Vystosi gelta (gelta). Akių baltymai, o vėliau oda ir gleivinės pagelsta. Šlapimas tamsesnis nei įprastai, o išmatos šviesesnės. Oda gali niežėti ( www.onmeda.de ).
Vyrai dažniau serga kepenų vėžiu nei moterys. 80% pirminių kepenų karcinomų yra hepatoceliulinės karcinomos (HCC). Didžiausias kepenų vėžio amžius Europoje yra nuo 50 iki 60 metų. Kepenų vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Operacijos metu pažeistas kepenų audinys turi būti kuo pilnai pašalintas.Nedidelis navikas vadinamas daline kepenų rezekcija. Pašalinama kepenų audinio dalis, kurią paveikė kepenų vėžys. Dėl didelio kepenų regeneracijos potencialo iki 85% kepenų audinio galima pašalinti chirurginiu būdu. Kol likę 15% kepenų yra sveiki ir pilnai funkcionuoja, kepenys gali veikti tinkamai. Likusios sveikos kepenų ląstelės palaipsniui pakeičia chirurginiu būdu pašalintą kepenų audinį ( www.netdoktor.d e).
Kai kuriems pacientams atliekama kepenų transplantacija. Kepenų transplantacija gali būti sėkmingesnė nei dalinis kepenų pašalinimas, ypač pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Transplantacija gali būti atliekama tik esant gerai bendrajai būklei ir kuo mažiau gretutinių ligų arba jų visai nėra. Po kepenų persodinimo reikia ilgai vartoti vaistus, kad būtų išvengta donoro kepenų atmetimo, kurį sukelia organizmo imuninė sistema ( www.onmeda.de ).
Jei operacija neįmanoma, yra galimybė sunaikinti atskirus kepenų navikus vietoje. Šis metodas naudojamas:
1) kaip vienas mažesnių navikų gydymas, siekiant išgydyti,
2) kaip terapija, skirta sumažinti laiką iki kepenų persodinimo arba sumažinti naviko dydį ir taip padaryti intervenciją įmanoma.
3) kaip paliatyvioji terapija gyvenimo kokybei gerinti ( www.onmeda.de ).                          Termoterapija, ty radijo dažnio abliacija, yra dar vienas kepenų vėžio gydymo metodas. Čia į kepenų vėžį įkišamas zondas, kuris įkaitina išsigimusius audinius ir taip sunaikina navikinį audinį. Peršalimas taip pat gali būti naudojamas kepenų vėžiui gydyti. Šiuo metodu kepenų vėžio ląstelės užšaldomos skystu azotu. Šaltasis metodas gali būti taikomas nuo 3 iki 5 centimetrų dydžio augliui ( www.netdoktor.de )
Vėžiui išplitus į audinį arba metastazavus vietinio gydymo nebepakanka. Tokiu atveju skiriamas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos sorafenibo. Jie veikia visą kūną. Šie vaistai sulėtina vėžio ląstelių augimą. Sorafenibą galima vartoti tabletėmis. Kadangi kepenų ląstelių vėžys (hepatoceliulinė karcinoma), kurio negalima išgydyti, sorafenibas gali šiek tiek pailginti sergančiųjų gyvenimo trukmę. Galimas šalutinis sorafenibo poveikis: viduriavimas, nuovargis ir silpnumas dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo, krešėjimo sutrikimai dėl trombocitų trūkumo, jautrumas infekcijoms dėl baltųjų kraujo kūnelių trūkumo, uždegiminis rankų ir pėdų patinimas. ( www.onmeda.de ).
Verta paminėti, kad nors vėžio išgydyti vadinamaisiais arterijų gydymo metodais nepavyksta, tačiau jo augimas vėluoja. Tai paveikia kepenų arteriją, nuo kurios priklauso navikai. Transarterinės chemoembolizacijos metu kraujagyslė, vedanti į naviką, yra užblokuota. Auglys nebegauna maistinių medžiagų. Atrankinės vidinės radioterapijos metu kepenys apšvitinamos iš vidaus. Maži karoliukai, praturtinti radioaktyvia medžiaga, įterpiami tiesiai į kraujagysles, kurios aprūpina kepenis ( www.onmeda.de ).
Kitas kepenų vėžio gydymo metodas yra dendritinės ląstelės. Klinikiniai tyrimai įrodo dendritinių ląstelių veiksmingumą.