リンパ腫

リンパ腫は、リンパ節の腫大またはリンパ節の腫れとリンパ組織の腫瘍の総称です。悪性リンパ腫は、悪性の新たな増殖（新生物）です。悪性リンパ腫は主に高齢者に発症します。年齢のピークは人生の60年です。ただし、小児期に現れる悪性リンパ腫もあります。 WHO分類は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫を区別します。後者はB細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫に分けられます（ウィキペディア）。ホジキン病はまれな病気であり、年間10万人あたり2〜3例が罹患しています。リンパ腺がんはどの年齢でも発生する可能性があります。 20歳から30歳までの人々が最も頻繁に病気になります。もう1つの、やや小さい周波数ピークは、65歳以上の人々に見られます。化学療法と放射線治療を組み合わせることで、ホジキン病は90％以上の症例で治癒する可能性があります。高度な段階でも、回復の可能性はあります。治療なしでは、病気は通常致命的です。検出されたリンパ腫細胞の種類と程度に応じて、ホジキン病には2つの異なる種類があります。
1）リンパ球-ホジキンリンパ腫の優勢な形態（約5％と比較的まれ）。                 2）古典的なホジキンリンパ腫：
a）結節性硬化型（最も一般的な形態は約65％）。
b）混合タイプ（約25％）
c）リンパ球が豊富な古典的なタイプ（症例の約4％）。
d）リンパ球が少ない古典的なタイプ（約1％と比較的まれ）。
e）分類できないホジキンリンパ腫。
ホジキン病は、化学療法と放射線療法を組み合わせることで比較的うまく治療できます。通常、化学療法が最初に行われ、次に放射線療法が行われます。化学療法は、悪性リンパ腫細胞を殺すことを目的としています。いくつかの細胞増殖抑制剤は、一定のスケジュールに従って定期的な間隔（サイクル）で投与されます。ホジキンリンパ腫は放射線に非常に敏感です。化学療法と放射線療法の両方が悪性組織と健康な組織を攻撃するため、治療の副作用は避けられません。吐き気、嘔吐、下痢、脱毛、脱力感、粘膜の炎症、感染症が発生する可能性があります。治療の長期的な影響として考えられるのは、甲状腺、肺、心臓などの臓器の損傷です。二次がんのリスクは、治療によって増加する可能性があります。出生力も影響を受ける可能性があります。ホジキン病の場合、再発があり、従来の化学療法または放射線療法の繰り返しが効果的でないと思われる場合は、血液幹細胞（これらは造血系の前駆細胞）の移植が選択肢となります。ここでは、従来の化学療法の後、患者自身の血球が採取され、これらは高用量の後に戻され、造血系全体が破壊されます（自家血液幹細胞移植）。これにより、造血システムが再び繰り返されます。
非ホジキンリンパ腫には、すべての悪性リンパ腫のグループが含まれます。つまり、ホジキンリンパ腫の特徴を持たないB細胞またはT細胞のモノクローナル新生物です。 B細胞リンパ腫は非ホジキンリンパ腫の約80-85％を占めます。発生率は100,000/年あたり5-10です。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。何よりも老後の蓄積があります。 HIV疾患では、病気のリスクが大幅に増加します（flexion.doccheck.com）。                 ホジキンリンパ腫は、体内でどのように広がるかに応じて、次の4つの段階のいずれかに割り当てられます（アナーバーによる）。
I期： 1つのリンパ節領域のみの関与。
II期：横隔膜の片側（胸部または腹部）のリンパ節の病変。 2つ以上のリンパ節領域の関与。
ステージIII：横隔膜の両側（胸部と腹部の両方）のリンパ節の関与、2つ以上のリンパ節領域の関与。
IV期： 1つまたは複数のリンパ外臓器（脳、骨）の独立した関与 リンパ節の関与のパターン。非ホジキンリンパ腫の治療法はリンパ腫の種類によって異なるため、異なります。一般に、高悪性度リンパ腫は低悪性度リンパ腫よりも治療にはるかによく反応します。このため、高悪性度の非ホジキンリンパ腫では疾患のすべての段階で治癒する可能性がありますが、これは通常、低悪性度の非ホジキンリンパ腫の段階IおよびIIでのみ可能です。低悪性度の非ホジキンリンパ腫（ステージIおよびII）は、多くの場合、放射線療法のみで治癒する可能性があります。高悪性度の非ホジキンリンパ腫および進行した低悪性度の非ホジキンリンパ腫（ステージIIIおよびIV）の場合、通常、COPDスキームに従った化学療法が必要です。 COPDは、有効成分の組み合わせを表します：シクロホスファミド、ヒドロキシダウノルビシン、オンコビン、プレドニゾロン。非ホジキンリンパ腫がすでに進行している場合は、「経過観察」戦略も有用です。ただし、これはリンパ腫の成長が非常に遅い場合にのみ可能です。別の治療法は抗体療法です。それは、癌細胞がその表面に特定のタンパク質を持っているという事実を利用しています。投与された抗体はこれらのタンパク質を認識し、欠陥のある細胞と複合体を形成し、その結果、細胞は破壊されます。抗体療法は化学療法と組み合わせて行われます。骨髄移植または血液からの幹細胞移植も、非ホジキンリンパ腫の治療法の可能性があります（ www.netdoktor.de ）。
別の治療オプションは樹状細胞です。リンパ腫の治療効果は科学的に証明されています。樹状細胞による単剤療法としての治療と、化学療法または放射線療法との併用療法の両方が可能です。これは、これらの治療法の副作用を減らし、免疫システムを強化します。