carcinoma bronchiale

Il carcinoma polmonare (carcinoma bronchiale) è una neoplasia maligna delle cellule degenerate nei bronchi. A circa 1,6-1,8 milioni di persone nel mondo viene diagnosticato un cancro ai polmoni ogni anno. Il cancro del polmone è la causa più comune di morte per cancro negli uomini in tutto il mondo e la seconda causa di morte più comune nelle donne dopo il cancro al seno. Esistono 2 forme di cancro del polmone: il cancro del polmone non a piccole cellule più comune e il cancro del polmone a piccole cellule più raro
( www.lungenkrebs-verständig.de ). La classificazione istologica del carcinoma bronchiale secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) è: Carcinoma a piccole cellule: carcinoma a cellule d'avena, tipo intermedio, tipo combinato a cellule di avena (circa 15%). Carcinoma non a piccole cellule (85% circa): carcinoma a cellule fusate squamose, adenocarcinoma acinoso acinoso, papillare, bronchioloalveolare, solido con formazione di muco, carcinoma a grandi cellule: carcinoma a cellule giganti, carcinoma a piccole cellule. Altri tipi di cancro: carcinoma adenosquamoso, carcinoma sarcomatoso, carcinoma neuroendocrino (NEC).  (Wikipedia
La causa principale dello sviluppo del cancro è il fumo di tabacco, poiché sia il fumo che il fumo passivo sono pericolosi. Altri fattori di rischio sono: amianto, composti di arsenico o polvere di quarzo e nichel, alti livelli di inquinamento atmosferico, radon, predisposizione genetica e cicatrici polmonari ( www.netdoktor.de ). Il cancro del polmone può essere trattato in diversi modi, tra cui chirurgia e chemioterapia. Esistono 3 diversi approcci terapeutici che vengono utilizzati singolarmente o in combinazione: un'operazione per rimuovere il tumore, la chemioterapia e la radioterapia del tumore. Il cancro del polmone ha una reale possibilità di guarigione solo finché è operabile. A seconda della diffusione del carcinoma bronchiale, vengono rimossi uno o due lobi polmonari (lobectomia, bilobectomia) o anche un'intera ala polmonare (pneumonectomia) I linfonodi circostanti vengono rimossi dopo l'intervento (dissezione linfonodale mediastinica). Il cancro del polmone può anche essere trattato con la chemioterapia, il più delle volte in combinazione con altri trattamenti. Può essere effettuato prima di un intervento (chemioterapia neoadiuvante). La chemioterapia viene somministrata anche dopo l'operazione (chemioterapia adiuvante). Un altro approccio al trattamento del cancro del polmone è la radioterapia. Le radiazioni possono essere somministrate prima o dopo un'operazione e sono spesso utilizzate in aggiunta alla chemioterapia (radiochemioterapia). In singoli casi, viene eseguita l'irradiazione cranica profilattica per prevenire le metastasi cerebrali. Il trattamento del cancro dipende dal tipo di cancro. Il carcinoma bronchiale a piccole cellule cresce molto rapidamente e metastatizza precocemente. La chemioterapia è il metodo di trattamento più importante qui. Spesso viene somministrata anche la radioterapia. La chirurgia viene utilizzata solo quando il tumore è ancora molto piccolo e non ha ancora colpito nessuno o solo alcuni linfonodi vicini. Al momento della diagnosi, il carcinoma polmonare a piccole cellule è generalmente in uno stadio avanzato. Il cancro del polmone non a piccole cellule è la forma più comune di cancro del polmone (NSCLC = cancro del polmone non a piccole cellule). Tutti i carcinomi bronchiali non a piccole cellule crescono più lentamente del carcinoma polmonare a piccole cellule e metastatizzano più tardi. Tuttavia, non rispondono bene alla chemioterapia. Se possibile, viene eseguita un'operazione. Se non c'è modo di rimuovere completamente il tumore, vengono utilizzate le radiazioni. La chemioterapia di supporto può essere somministrata prima e dopo l'operazione. In una fase molto precoce, la sola radiazione può essere sufficiente. Possibili effetti collaterali della chemioterapia sono: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea e dolore addominale, caduta dei capelli, disturbi della formazione del sangue (anemia) e della coagulazione del sangue (aumento della tendenza a sanguinare), aumento del rischio di infezione e stati di esaurimento gravi e persistenti (fatica). Gli effetti collaterali delle radiazioni includono arrossamento, irritazione della pelle, affaticamento, nausea, vomito, diarrea e mal di testa. Possibili danni tardivi sono le ulcere cutanee ( www.lungenkrebs.de ). Un'altra opzione di trattamento contro il cancro sono le cellule dendritiche, che attivano la risposta immunitaria nel corpo. Numerosi sono gli studi e le tesi di dottorato che ne dimostrano l'efficacia. Il cancro del polmone risponde anche al trattamento con cellule dendritiche. Il trattamento è ben tollerato in quanto non vi sono effetti collaterali oltre a sintomi simil-influenzali che si risolvono entro 48 ore. L'artrite reumatoide è stata osservata in un solo caso.