Επιλογές θεραπείας κυτταροστατικά

Έτσι λειτουργούν τα κυτταροστατικά

​

Τα κυτταροστατικά είναι ουσίες που αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη και/ή την κυτταρική διαίρεση. Θα είστε κατά κύριο λόγο κάτω από ένα  χημειοθεραπεία  σε περίπτωση καρκίνου  αναπτυχθεί. Επειδή τα κυτταροστατικά επιτίθενται στα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Αυτό συμβαίνει με τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία πολλαπλασιάζονται μέσω της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης, αλλά συμβαίνει και με ορισμένα υγιή κύτταρα στο σώμα. Αυτά τα κύτταρα περιλαμβάνουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης στο στόμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα, τα κύτταρα του μυελού των οστών και τα κύτταρα της τρίχας. Τα κύτταρα που δεν διαιρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν επηρεάζονται από τα φάρμακα.

Τα κυτταροστατικά αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση

Τα κυτταροστατικά διασφαλίζουν ότι η διαίρεση και η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων αναστέλλονται και τα κύτταρα πεθαίνουν. Για το σκοπό αυτό, ορισμένες ουσίες δημιουργούν σφάλματα στο DNA των καρκινικών κυττάρων ή αναστέλλουν τη διαδικασία αντιγραφής του γενετικού υλικού, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διαίρεση του κυττάρου. Άλλα κυτταροστατικά επηρεάζουν την  μεταβολισμός  το κύτταρο.

Τα κατεστραμμένα ή νεκρά κύτταρα αναγνωρίζονται και διασπώνται από έναν ενδογενή μηχανισμό ελέγχου. Εάν η θεραπεία έχει αποτέλεσμα, ο όγκος γίνεται μικρότερος ή τουλάχιστον σταματά να αναπτύσσεται. Ωστόσο, το εάν η χημειοθεραπεία είναι επιτυχής ή όχι δεν μπορεί να φανεί από τη μια μέρα στην άλλη: συνήθως χρειάζονται μερικές ημέρες ή ακόμα και μερικές εβδομάδες για να φανεί αν η θεραπεία έχει αποτέλεσμα.

Η επιτυχία της θεραπείας ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής όταν ο όγκος σταματήσει να αναπτύσσεται, έχει συρρικνωθεί ή έχει εξαφανιστεί τελείως. Η βελτίωση της υποκειμενικής ευημερίας του ασθενούς αξιολογείται επίσης ως επιτυχία.

Διάφορα ενεργά συστατικά

Πολλά διαφορετικά κυτταροστατικά είναι διαθέσιμα για χημειοθεραπεία. Το ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται σε μια μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον τύπο του καρκίνου. Παρακάτω θα βρείτε μια λίστα με τα πιο σημαντικά κυτταροστατικά.

αλκυλιωτικούς παράγοντες

Οι αλκυλιωτικοί παράγοντες εμποδίζουν τον διπλασιασμό του γονιδιώματος στα καρκινικά κύτταρα, κάτι που είναι απαραίτητο για την κυτταρική διαίρεση. Αυτό εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την ανάπτυξη του όγκου. Η ομάδα των αλκυλιωτικών παραγόντων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων  ενεργά συστατικά  όπως η βουσουλφάνη, η κυκλοφωσφαμίδη και η ιφωσφαμίδη.

Τα λεγόμενα ανάλογα πλατίνας συγκαταλέγονται επίσης μεταξύ των αλκυλιωτικών παραγόντων με την ευρύτερη έννοια. Καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα συνδέοντας με τη γενετική πληροφορία στα καρκινικά κύτταρα και έτσι καταστρέφοντάς τα. Επίσης, τα αναστέλλουν  Ένζυμα που θα μπορούσαν να επιδιορθώσουν τη βλάβη που έχει προκληθεί στο DNA. Επειδή τα ανάλογα πλατίνας είναι πολύ ισχυρά  ναυτία  συνήθως χορηγούνται ταυτόχρονα φάρμακα. Δραστικά συστατικά αυτής της ομάδας είναι η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη και η οξαλιπλατίνη.

αντιβιοτικά

αντιβιοτικά  αναστέλλουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων όπως ακριβώς τα κυτταροστατικά. Ωστόσο, τα περισσότερα αντιβιοτικά στοχεύουν ξένα κύτταρα. Μόνο μερικά αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ενδογενών κυττάρων και επομένως μπορούν να καταμετρηθούν μεταξύ των κυτταροστατικών. Αυτά τα αντικαρκινικά αντιβιοτικά προκαλούν σπασίματα στο DNA των καρκινικών κυττάρων και προκαλούν αλλαγές στην κυτταρική μεμβράνη. Δεδομένου ότι δεν είναι αποτελεσματικά μόνο κατά τη φάση της κυτταρικής διαίρεσης, έχουν συνήθως περισσότερες παρενέργειες από άλλα κυτταροστατικά. Η ομάδα των αντικαρκινικών αντιβιοτικών περιλαμβάνει ενεργά συστατικά όπως η δοξορουβικίνη και η επιρουβικίνη.

αντιμεταβολίτες

Οι αντιμεταβολίτες καταστρέφουν το γονιδίωμα των κυττάρων διεισδύοντας στο DNA των κυττάρων ως λανθασμένα δομικά στοιχεία. Δρουν κατά την κυτταρική διαίρεση και έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα κυτταροστατικά. Η ομάδα των αντιμεταβολιτών περιλαμβάνει δραστικές ουσίες όπως μεθοτρεξάτη , φθοριοουρακίλη, κλαδριβίνη, φλουδαραβίνη ή τιογουανίνη.

ορμόνες

Αυστηρά μιλώντας, οι ορμόνες δεν ανήκουν στα κυτταροστατικά. Ωστόσο, μπορούν να είναι χρήσιμα στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας για εκείνους τους όγκους των οποίων η ανάπτυξη διεγείρεται από ορμόνες. Για παράδειγμα, οι γυναικείες ορμόνες προάγουν την ανάπτυξη του  Καρκίνος του μαστού , οι ανδρικές ορμόνες του φύλου  καρκίνος του προστάτη . Η χρήση των αντίστοιχων αντιπάλων μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη των όγκων. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, χορηγούνται αντιοιστρογόνα ή αντιανδρογόνα.

μιτωτικοί αναστολείς

Οι αναστολείς της μίτωσης εμποδίζουν τη διαίρεση των κυτταρικών πυρήνων των καρκινικών κυττάρων. Εάν αυτή η διαδικασία μπλοκαριστεί, τα κελιά δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Οι αναστολείς της μίτωσης περιλαμβάνουν πολλές φυτικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών της βίνκας και των ταξανών.

• Αλκαλοειδή Βίνκα: Λαμβάνονται από το φυτό μυρτιά (vinca). Παραδείγματα δραστικών συστατικών αυτής της ομάδας είναι η βινβλαστίνη και η βινκριστίνη.

• Ταξάνες: Λαμβάνονται από το φλοιό του ελάχου. Παραδείγματα φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι η ντοσεταξέλη και η πακλιταξόλη.