Καρκίνος ήπατος- Καρκίνωμα ήπατος

Αν και οι όγκοι του ήπατος αυξάνονται στον δυτικό κόσμο, εξακολουθούν να είναι σχετικά σπάνιοι. Στην Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία, από την άλλη πλευρά, ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Λόγω του αριθμού των ατόμων που προσβάλλονται, ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας από τους πέμπτους συχνότερους καρκίνους παγκοσμίως ( www.heilpraxisnet.de ). Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια κακοήθης νόσος των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Η κίρρωση του ήπατος είναι συχνά η αιτία, και όλο και περισσότερο η παχυσαρκία. Αρχικά, ο καρκίνος του ήπατος σπάνια προκαλεί συμπτώματα και ως εκ τούτου συνήθως ανακαλύπτεται μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος ή του επιπεφυκότα (www. Apothekenumschau.de). Στην περίπτωση κακοήθων όγκων του ήπατος, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών όγκων του ήπατος. Οι πρωτογενείς όγκοι προέρχονται από τον ηπατικό ιστό. Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι:
1) καρκίνωμα ηπατικών κυττάρων (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, HCC) και
2) καρκίνωμα του χοληδόχου πόρου (χολαγγειοκυτταρικό καρκίνωμα CCC).                                          Οι δευτερογενείς όγκοι του ήπατος είναι μεταστάσεις από καρκινικούς όγκους άλλων οργάνων (Wikipedia).
Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν: ευαισθησία στη δεξιά ή μέση άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, απώλεια όρεξης, αδυναμία, μειωμένη φυσική ικανότητα, αυξημένη θερμοκρασία χωρίς εμφανή αιτία, ανεξήγητη απώλεια βάρους και ψηλαφητό οίδημα κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο (ασυνήθιστο) . Το συκώτι παράγει χολή. Αυτό ρέει μέσω των χοληφόρων αγωγών στην πεπτική οδό. Οι όγκοι του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων μπορεί να εμποδίσουν αυτήν την εκροή. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα της χολής. Αναπτύσσεται ίκτερος (ίκτερος). Η πρωτεΐνη των ματιών και στη συνέχεια το δέρμα και οι βλεννογόνοι κιτρινίζουν. Τα ούρα είναι πιο σκούρα από το κανονικό και τα κόπρανα πιο ανοιχτόχρωμα. Το δέρμα μπορεί να φαγούρα ( www.onmeda.de ).
Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από καρκίνο του ήπατος από τις γυναίκες. Το 80% των πρωτοπαθών καρκινωμάτων του ήπατος είναι ηπατοκυτταρικά καρκινώματα (HCC). Η ηλικία αιχμής του καρκίνου του ήπατος στην Ευρώπη είναι μεταξύ 50 και 60 ετών. Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο προσβεβλημένος ηπατικός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πλήρως.Ένας μικρός όγκος αναφέρεται ως μερική ηπατική εκτομή. Το τμήμα του ηπατικού ιστού που έχει προσβληθεί από καρκίνο του ήπατος αφαιρείται. Λόγω του μεγάλου δυναμικού αναγέννησης του ήπατος, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά έως και το 85% του ηπατικού ιστού. Εφόσον το υπόλοιπο 15% του ήπατος είναι υγιές και λειτουργεί πλήρως, το ήπαρ μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Τα εναπομείναντα υγιή ηπατικά κύτταρα αντικαθιστούν σταδιακά τον χειρουργικά αφαιρεμένο ηπατικό ιστό ( www.netdoktor.d e).
Σε ορισμένους ασθενείς γίνεται μεταμόσχευση ήπατος. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη από τη μερική αφαίρεση του ήπατος, ειδικά σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η γενική κατάσταση είναι καλή και υπάρχουν όσο το δυνατόν λιγότερες ή καθόλου συνοδές ασθένειες. Μετά τη μεταμόσχευση ήπατος, απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για να αποτραπεί η απόρριψη του ήπατος δότη, η οποία προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ( www.onmeda.de ).
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, υπάρχει η επιλογή να καταστραφούν μεμονωμένοι όγκοι του ήπατος επί τόπου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται:
1) ως ενιαία θεραπεία για μικρότερους όγκους με στόχο την επούλωση,
2) ως θεραπεία για να γεφυρώσει το χρόνο μέχρι τη μεταμόσχευση ήπατος ή να μειώσει το μέγεθος του όγκου και έτσι να καταστεί δυνατή η παρέμβαση.
3) ως παρηγορητική θεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ( www.onmeda.de ).                          Η θερμοθεραπεία, δηλαδή η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες, είναι μια άλλη μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος. Εδώ, ένας ανιχνευτής εισάγεται στον καρκίνο του ήπατος, ο οποίος θερμαίνει τον εκφυλισμένο ιστό και έτσι καταστρέφει τον ιστό του όγκου. Το κρύο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος. Με αυτή τη μέθοδο, τα καρκινικά κύτταρα του ήπατος καταψύχονται με υγρό άζωτο. Η ψυχρή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκο 3 έως 5 εκατοστών σε μέγεθος ( www.netdoktor.de )
Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί στον ιστό ή δώσει μετάσταση, η τοπική θεραπεία δεν είναι πλέον επαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό sorafenib. Επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Το Sorafenib μπορεί να χορηγηθεί ως δισκίο. Δεδομένου ότι ο καρκίνος των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα), ο οποίος δεν μπορεί να θεραπευτεί, το sorafenib μπορεί να παρατείνει κάπως το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων. Οι πιθανές παρενέργειες του sorafenib περιλαμβάνουν: διάρροια, κόπωση και αδυναμία λόγω έλλειψης ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαταραχές πήξης λόγω έλλειψης αιμοπεταλίων, ευαισθησία σε λοιμώξεις λόγω έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων, φλεγμονώδες πρήξιμο των χεριών και των ποδιών ( www.onmeda.de ).
Αξίζει να αναφέρουμε ότι αν και ο καρκίνος δεν θεραπεύεται με τη βοήθεια των λεγόμενων μεθόδων αρτηριακής θεραπείας, η ανάπτυξή του καθυστερεί. Αυτό επηρεάζει την ηπατική αρτηρία από την οποία εξαρτώνται οι όγκοι. Στον διααρτηριακό χημειοεμβολισμό, το αγγείο που οδηγεί στον όγκο είναι φραγμένο. Ο όγκος δεν λαμβάνει πλέον θρεπτικά συστατικά. Στην επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία, το ήπαρ ακτινοβολείται από το εσωτερικό. Μικρά σφαιρίδια εμπλουτισμένα με ραδιενεργή ουσία εισάγονται απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το ήπαρ ( www.onmeda.de ).
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος είναι τα δενδριτικά κύτταρα. Κλινικές μελέτες αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των δενδριτικών κυττάρων.