Mammary carcinom - brystkræft

Brystkræft er den mest almindelige kræftform hos kvinder og er meget sjælden hos mænd. Behandlingen består normalt af en kombination af operation, cytostatika, hormonbehandling og strålebehandling, tilpasset sygdomsstadiet. Nye tilgange inden for cancerimmunterapi er også muliggjort blandt andet af monoklonale antistoffer. Under operationen fjernes de degenererede celler fuldstændigt, og et tilbagefald skal forhindres. Brystbevarende behandling er nu mulig for 60-70 % af patienterne. Efter operationen får mange patienter med højere risiko for tilbagefald kemoterapi for at dræbe de resterende tumorceller. Som regel anvendes cytostatikakombinationer (Wikipedia). Kemoterapi er hovedsageligt velegnet til behandling af ikke-hormonafhængig brystkræft. Mellem behandlingscyklusserne med cytostatika, som anvendes individuelt, er der en pause i behandlingen for at holde bivirkningerne på et minimum. Cytostatika indgives ofte som en infusion. Desværre skader kemoterapi også raske celler. Sundt væv med høj delingshastighed, såsom tarmslimhinden, angribes. Knoglemarvsskader forekommer også. Det producerer så færre hvide og røde blodlegemer. Dette resulterer i en øget modtagelighed for infektioner, anæmi og koagulationsforstyrrelser. Manglen på røde blodlegemer forårsager træthed og udmattelse. Da cytostatika angriber hårrødderne, opstår der hårtab. Fordi kemoterapi medicin irriterer opkastningscentret i hjernen, opstår der kvalme og opkastning. Slimhinderne i fordøjelseskanalen angribes. Smertefuld betændelse i mund og svælg er en belastning (Netdoktor). Strålebehandling for brystkræft udføres, når der efter operationen er risiko for, at tumoren kan komme igen på grund af fornyet vækst i brystområdet, brystvæggen eller lymfeknuderne. Akutte bivirkninger af stråling er rødme af huden. Fortykkelse, misfarvning og øget følsomhed over for irritation er langsigtede konsekvenser. Hvis dele af lungerne eller luftrøret er i strålefeltet, er der risiko for irritation og lungebetændelse, også uden at bakterier er udløsende. Lungefunktionen kan på længere sigt forringes ved ardannelse. Hvis hjertet eller skjoldbruskkirtlen var i strålingsfeltet, ville der opstå hjertesygdom eller skjoldbruskkirtelsygdom. Efter bestråling af armhulen er der risiko for at udvikle lymfødem. Desuden er der en lav risiko for, at vævsskade fra stråling vil føre til tumordannelse (krebsinformationsdienst.de). Ud over operation, kemoterapi og stråling udføres antihormonbehandling. Det har til formål at blokere dannelsen eller virkningen af hovedsageligt østrogener. Væksten af hormonfølsomme tumorceller bør standses. Et tilbagefald eller yderligere progression af sygdommen kan ofte forhindres på denne måde. Hormonabstinenser er også kendt som endokrin terapi eller antihormonbehandling eller kort sagt hormonbehandling. Symptomer som dem, der opleves under overgangsalderen (krebsinformationsdienst.de), forekommer som en bivirkning. Udover de klassiske terapier er der også mulighed for immunterapi mod brystkræft. Der skelnes mellem aktiv og passiv vaccination. Ved aktiv immunisering får patienten kræftvacciner, der er beregnet til at udløse et immunrespons. Under passiv immunisering modtager patienten antistoffer eller antistoffragmenter. Disse skulle binde selektivt til tumorceller og dermed føre til deres ødelæggelse (Wikipedia). Bivirkninger af passiv immunterapi er: kronisk eller akut betændelse i tarmen med: diarré, krampesmerter, flatulens, opkastning, vægttab, træthed, betændelse i huden, betændelse i leveren (immuntherapiekrebs.de). Interferon og antistoffer bruges som stoffer i denne terapi. Dendritisk celleterapi er en aktiv vaccination. Det er effektivt ved brystkræft uden de alvorlige bivirkninger ved andre former for terapi. Kun influenzalignende symptomer opstår.