bronchial karcinom

Lungecarcinom (bronchial carcinom) er en ondartet neoplasma af degenererede celler i bronkierne. Omkring 1,6 til 1,8 millioner mennesker verden over bliver diagnosticeret med lungekræft hvert år. Lungekræft er den mest almindelige dødsårsag af kræft hos mænd på verdensplan og den næsthyppigste dødsårsag hos kvinder efter brystkræft. Der er 2 former for lungekræft: den mere almindelige ikke-småcellet lungekræft og den sjældnere småcellet lungekræft
( www.lungenkrebs-verständig.de ). Den histologiske klassificering af bronkialcarcinom ifølge WHO (World Health Organization) er: Småcellet karcinom: havrecellekarcinom, mellemtype, kombineret havrecelletype (ca. 15%). Ikke-småcellet karcinom (ca. 85%): spindelcellepladecellekarcinom, acinar acinar, papillær, bronchioloalveolær adenokarcinom, fast med slimdannelse, storcellet karcinom: kæmpecellekarcinom, småcellet karcinom. Andre former for cancer: adenosquamous carcinom, sarcomatous carcinom, neuroendokrin carcinom (NEC).  (Wikipedia
Hovedårsagen til kræftudvikling er tobaksrøg, hvor både rygning og passiv rygning er farligt. Andre risikofaktorer er: asbest, arsenforbindelser eller kvarts- og nikkelstøv, høje niveauer af luftforurening, radon, genetisk disposition og lungear ( www.netdoktor.de ). Lungekræft kan behandles på en række måder, herunder kirurgi og kemoterapi. Der er 3 forskellige terapeutiske tilgange, der bruges individuelt eller i kombination: en operation til fjernelse af tumoren, kemoterapi og stråling af tumoren. Lungekræft har kun en reel chance for helbredelse, så længe den er operationel. Afhængig af spredningen af bronkialcarcinomet fjernes en eller to lungelapper (lobektomi, bilobektomi) eller endda en hel lungevinge (pneumonektomi) De omkringliggende lymfeknuder fjernes postoperativt (mediastinal lymfeknudedissektion). Lungekræft kan også behandles med kemoterapi, oftest i kombination med andre behandlinger. Det kan udføres før en operation (neoadjuverende kemoterapi). Kemoterapi gives også efter operationen (adjuverende kemoterapi). En anden tilgang til lungekræftbehandling er stråling. Stråling kan gives før eller efter en operation, og det bruges ofte som supplement til kemoterapi (radiokemoterapi). I enkelte tilfælde udføres profylaktisk kraniebestråling for at forhindre hjernemetastaser. Kræftbehandling afhænger af kræfttypen. Småcellet bronchialcarcinom vokser meget hurtigt og metastaserer tidligt. Kemoterapi er her den vigtigste behandlingsmetode. Strålebehandling gives ofte også. Kirurgi bruges kun, når tumoren stadig er meget lille og endnu ikke har påvirket nogen eller kun få tilstødende lymfeknuder. På diagnosetidspunktet er småcellet lungekræft normalt langt fremskreden. Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige form for lungekræft (NSCLC = ikke-småcellet lungekræft). Alle ikke-småcellede bronchialcarcinomer vokser langsommere end småcellet lungecarcinomer og metastaserer senere. De reagerer dog ikke godt på kemoterapi. Hvis det er muligt, udføres en operation. Hvis der ikke er nogen måde at fjerne tumoren fuldstændigt på, bruges stråling. Støttende kemoterapi kan gives før og efter operationen. På et meget tidligt tidspunkt kan stråling alene være tilstrækkeligt. Mulige bivirkninger ved kemoterapi er: kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré og mavesmerter, hårtab, bloddannelsesforstyrrelser (anæmi) og blodpropper (øget blødningstendens), øget risiko for infektion og alvorlige, vedvarende udmattelsestilstande (træthed). Bivirkninger af stråling omfatter rødme, hudirritation, træthed, kvalme, opkastning, diarré og hovedpine. Mulig senskade er hudsår ( www.lungenkrebs.de ). En anden behandlingsmulighed mod kræft er dendritiske celler, som udløser immunreaktionen i kroppen. Der er talrige undersøgelser og doktorafhandlinger, der beviser dens effektivitet. Lungekræft reagerer også på behandling med dendritiske celler. Behandlingen tolereres godt, da der ikke er andre bivirkninger end influenzalignende symptomer, der forsvinder inden for 48 timer. Reumatoid arthritis blev kun observeret i ét tilfælde.